vol. 4 3/2015 Inżynier i Fizyk Medyczny
146
artykuł
\
article
radioterapia
\
radiotherapy
Na wykresach wyświetlany jest bieżący ruch prostaty w ukła-
dzie kartezjańskim (Rys. 5).
Gdy wartości progowe zostaną przekroczone przez określony
okres czasu, promieniowanie przerywane jest automatycznie
– funkcja bramkowania (
gating
). Wartości progowe przesunięć,
jak i dopuszczalny czas są definiowane przez lekarza przed
pierwszą frakcją leczenia.
Przegląd publikowanych wyników
stosowania systemu Clarity
Van der Meer i in. po przetestowaniu systemu Clarity stwierdzili,
że ogólna dokładność systemu jest porównywalna z metodami
opartymi o wszczepiane znaczniki [15].
Arcadipane i in. określili system Clarity jako przydatny w na-
promienianiu pacjentów z rakiem prostaty i wszczepionymi im-
plantami biodrowymi [16].
Ricardi i in. opublikowali zalety skrócenia czasu leczenia pa-
cjentów z zastosowaniem systemu Clarity napromienianych
w schemacie 70,2 Gy w 26 frakcjach [17].
Li i in. ocenili dokładność systemu Clarity jako zbliżoną do
techniki obrazowania CBCT, podkreślając zalety braku dodatko-
wej dawki promieniowania i konieczności wszczepiania inwazyj-
nych znaczników [3].
Podsumowanie
Kontrola ruchomości organów w radioterapii zyskuje na zna-
czeniu w szczególności dla schematów hypofrakcjonowania
i SABR (
Stereotactic Ablative Body Radiotherapy
). Zastosowanie
śródfrakcyjnego monitorowania prostaty bez potrzeby wszcze-
piania znaczników i dodatkowej dawki promieniowania może
przynieść znaczące korzyści.
Literatura
1.
M.J. Zelefsky, Z. Fuks, M. Hunt et al.:
High dose radiation de-
livered by intensity modulated conformal radiotherapy improves
the outcome of localized prostate cancer
, J Urol., 166(3), 2001,
876-881.
2.
S.S. Korreman:
Motion in radiotherapy: photon therapy
, Physics in
medicine and biology, 57(23), 2012, 161.
3.
H. Ballhausen, M. Li, N.S. Hegemann, U. Ganswindt,
C. Belka:
Intra-fraction motion of the prostate is a ran-
domwalk
, Phys Med Biol., 60(2), 2015, 549-563.
4.
Y. Xie, D. Djajaputra, C.R. King et al.:
Intrafrac-
tional motion of the prostate during hypofrac-
tionated radiotherapy
, Int. J. Radiat. Oncol. Biol.
Phys, 72, 2008, 236-246.
5.
J.J. Lagendijk, B.W. Raaymakers, A.J. Raaijmak-
ers et al.:
Mri/linac integration
, Radioth. Onc., 86,
2008, 25-29.
Rys. 5
. Przykład monitorowania położenia prostaty w czasie rzeczywistym
Źródło: Manual produktowy [18].
6.
E.J. Harris, N.R. Miller, J.C. Bamber, P.M. Evans, J.R.N. Sy-
monds-Tayler:
Performance of ultrasound based measurement of
3D displacement using a curvilinear probe for organ motion track-
ing
. Physics in medicine and biology, 52(18), 2007, 5683.
7.
J.M. Rubin, M. Feng, S.W. Hadley, J.B. Fowlkes, J.D. Hamilton:
Potential use of ultrasound speckle tracking for motion manage-
ment during radiotherapy: preliminary report
, J Ultrasound Med.,
31(3), 2012, 469-481.
8.
M. Kaar, M. Figl, R. Hoffmann, W. Birkfellner, M. Stock, D. Georg,
G. Goldner, J. Hummel:
Automatic patient alignment system using
3D ultrasound
, Med Phys., 40(4), 2013, 041714.
9.
M. Lachaine, T. Falco:
Intrafractional prostate motion manage-
ment with the Clarity Autoscan system
, Medical Physics Interna-
tional, 1(1), 2013, 72.
10.
T.P. O’Shea, L.J. Garcia, K.E. Rosser, E.J. Harris, P.M. Evans, J.C.
Bamber:
4D ultrasound speckle tracking of intra-fraction prostate
motion: a phantom-based comparison with x-ray fiducial tracking
using CyberKnife
, Phys Med Biol., 59(7), 2014, 1701-1720.
11.
J. Lattanzi, S. McNeely, W. Pinover et al.:
A comparison of daily
CT localization to daily ultrasound-based system in prostate cancer
,
Int J Radiat Oncol Biol Phys., 43(4), 1999, 719-725.
12.
A. Chandra, L. Dong, E. Huang et al.:
Experience of ultra-
sound-based daily prostate localization
, Int J Radiat Oncol Biol
Phys., 56(2), 2003, 436-447.
13.
C.F. Serago, S.J. Chungbin, S.J. Buskirk, G.A. Ezzell, A.C. Collie,
S.A. Vora:
Initial experience with ultrasound localization for posi-
tioning prostate cancer patients for external beam radiotherapy
,
Int J Radiat Oncol Biol Phys., 53(5), 2002, 1130-1138.
14.
M. Fuss, S.X. Cavanaugh, C. Fuss, D.A. Cheek, B.J. Salter:
Daily
stereotactic ultrasound prostate targeting: inter-user variability
,
Technol Cancer Res Treat., 2(2), 2003, 161-169.
15.
S. van der Meer, E. Bloemen-van Gurp, J. Hermans, R. Voncken,
D. Heuvelmans, C. Gubbels et al.:
Critical assessment of intramo-
dality 3D ultrasound imaging for prostate IGRT compared to fidu-
cial markers
, Med Phys., 40, 2013, 071707.
16.
F. Arcadipane, C. Fiandra, P. Franco, F. Munoz, P. Irgolini, E. Tri-
no, M. Levis, A. Guarneri, U. Ricardi:
Three-dimensional ultra-
sound-based target volume delineation and consequent dose cal-
culation in prostate cancer patients with bilateral hip replacement:
a report of 4 cases
, Tumori, 2015, ahead of print.
17.
U. Ricardi, P. Franco, F. Munoz, M. Levis, C. Fiandra, A. Guarneri,
F. Moretto, S. Bartoncini, F. Arcadipane, S. Badellino, C. Piva,
E. Trino, A. Ruggieri, A.R. Filippi, R. Ragona:
Three-dimensional
ultrasound-based image-guided hypofractionated radiotherapy for
intermediate-risk prostate cancer: results of a consecutive case se-
ries
, Cancer Invest., 33(2), 2015, 23-28.
18.
Clarity Software 4.0 User Guide, Elekta Ltd., 2050 Bleury, Suite
200, Montreal, QC H3A 2J5, Canada, October 2014.
