vol. 4 3/2015 Inżynier i Fizyk Medyczny
156
artykuł
\
article
radioterapia
\
radiotherapy
Do technik IGRT zaliczamy: wykonywane, przed każdym sean-
sem napromieniania, zdjęcia portalowe (PV, Portal Vision) [15,
16], systemy oparte na dwóch prostopadłych (2D-2D kV) lub
ustawionych pod kątem 45° do siebie obrazach rentgenowskich
[17], tomografię komputerową wiązką stożkową CBCT (
Cone-
-Beam Computed Tomography
) [16], megawoltową tomografię
komputerową jedną wiązką MVCBCT (
Mega-Voltage Cone-Beam
Computed Tomography
) [18].
Najczęściej stosowaną współcześnie techniką weryfikacji uło-
żenia pacjenta w trakcie radioterapii jest zastosowanie dwóch
prostopadłych obrazów rentgenowskich przy użyciu KV zwanego
KV-OBI (
On-Board Imaging
). Technika OBI umożliwia dokonanie
przesunięcia stołu terapeutycznego bezpośrednio przed poda-
niem dawki terapeutycznej. System ten umożliwia weryfikację
poprawności ułożenia dzięki nałożeniu na siebie obrazu z aparatu
terapeutycznego na obraz referencyjny zapisany w systemie pla-
nowania leczenia – najczę-
ściej jest to DRR (
Digital Re-
constructed Radiographs
). Ze
względu na większą ekspo-
zycję pacjenta napromienia-
nego i weryfikowanego przy
użyciu techniki OBI, szuka
się konsensusu związanego
z częstotliwością wykony-
wania powyższej weryfikacji.
Współczesne systemy plano-
wania leczenia oraz zastoso-
wanie technik dynamicznych
w trakcie realizacji radiotera-
pii u pacjentek z nowotwo-
rem szyjki macicy wymusza
większą dokładność w uło-
żeniu chorego, a co za tym
idzie, wprowadzenie perfek-
cyjnej precyzji w realizowa-
niu zaplanowanego procesu
terapeutycznego.
Fot. 4
. KV-OBI – widoczne różnice w ułożeniu odcinka lędźwiowego przy prawidłowym ułożeniu miednicy mniejszej
Rys. 1
. Porównanie histogramów miednica ułożona poprawnie (linia z kwadratami) oraz miednica zrotowana (linia z trójkątami)
