Page 23 - IFM 4 2012 - Całość

Inżynier i Fizyk Medyczny 4/2012 vol. 1
artykuł / article kontrola jakości / quality control
161
Jeżeli zadania radiologiczne są delegowane, wymagane
jest, aby osoba przejmująca obowiązki miała odpowiednie
kompetencje, a proces przekazywania informacji był ściśle
określony w protokole zgody przez obie strony. Proces i wy-
nik delegacji powinny być monitorowane i modyfikowane
w czasie, jeżeli jest to wymagane bieżącą sytuacją. Osoba,
której zadanie jest przekazane, ponosi za nie odpowiedzial-
ność w zakresie swoich kompetencji, ale odpowiedzialność
medyczna pozostaje ostatecznie na delegującym.
W przypadku wystąpienia prawdopodobieństwa braku
możliwości opisania badania z powodu problemów perso-
nalnych, radiolodzy i zarząd powinni opracować w tym za-
kresie zasady zarządzania ryzykiem w takich sytuacjach.
7. Wramachzarządzaniaryzykiemjednostkapowinnaskonstruować
właściwe audyty z ustanowionymi jasnymi standardami, które
mogą być oparte na lokalnych, krajowych lubmiędzynarodowych
wytycznych i zasadach działania organizacji. W całym cyklu zarzą-
dzaniaryzykiemaudytypowinnyodbywaćsięperiodycznie.
8. W celu uniknięcia badań niewłaściwych lub niosących
małą wartość diagnostyczną/terapeutyczną dla pacjenta,
ważny jest stały przegląd i analiza wykonanych procedur
radiologicznych. Personel powinien monitorować wnioski
o przeprowadzonych badaniach i ich przydatności przede
wszystkim w celu redukcji ekspozycji radiologicznych i mi-
nimalizowania ryzyka w stosunku do zysków z wykonania
procedury. Jest to obowiązek wynikający z dyrektywy EU-
RATOM, która została uchwalona w ramach struktur UE.
Radiologia interwencyjna
Komplikacje
Komplikacje i skutki uboczne w przypadku pacjentów poddanych
procedurom radiologicznym, najczęściej są związane z technika-
mi interwencyjnymi i mogą powodować znaczną liczbę niepożą-
danych efektów, takich jak krwotoki, krwiaki, poangiograficzne
stenozy lub pęknięcia naczyń. Może także wystąpić reakcja uczu-
leniowa po iniekcjach kontrastowych – pokrzywka, hypotensja,
trudności w oddychaniu, a nawet zatrzymanie pracy serca. Kom-
plikacje mogą wynikać z nieprzestrzegania odpowiednich proce-
dur i praktyki oraz ustanowionych zakładowych lub krajowych
standardów. Często są efektem z braku oceny pacjenta, a dokład-
nie parametrów krzepnięcia krwi, historii alergii i niewłaściwego
przeglądu poprzednich radiogramów.
Komplikacje mogą pojawić się również w przypadku stosowa-
nia uszkodzonego lub niewłaściwie dobranego sprzętu. Zada-
niem zarządu jednostki jest zapewnienie właściwego utrzymania
aparatury z zachowaniem obowiązujących krajowych i europej-
skich standardów. Zasady stosowania sprzętu powinny być okre-
ślone w standardach, a jego przeglądy techniczne oraz walidacja
powinny być aktualne w czasie użytkowania. Jeżeli sprzęt nie
spełnia standardów, procedury terapeutyczne nie powinny być
wykonywane, chyba że wynika to z sytuacji niestandardowych
i procedur ratujących życie.
reklama