Page 19 - IFM 4 2012 - Całość
Basic HTML Version
Inżynier i Fizyk Medyczny 4/2012 vol. 1
artykuł
/
article
kontrola jakości
/
quality control
157
Ocena i zarządzanie ryzykiem
w procedurach radiologicznych
Dominika Oborska-Kumaszyńska¹
,
²
1
Zakład Radiologii Ogólnej, Zabiegowej i Neuroradiologii, Akademicki Szpital Kliniczny we Wrocławiu, ul. Borowska 213,
50-556 Wrocław, tel. +48 71 733 16 60, e-mail:
2
Wolverhampton Royal Hospitals, New Cross Hospital, MPCE Department, Wolverhampton, UK,
e-mail:
Wstęp
Podstawowym celem wszystkich zakładów radiolo-
gicznych powinno być dostarczenie wysokiej jakości
usług diagnostycznych/zabiegowych przy zachowa-
niumożliwie najniższego ryzyka dla pacjenta. Niestety
nie zawsze cele te są osiągane – błędy oraz zdarzenia
niepożądane pojawiają się nawet w najlepszych or-
ganizacjach. Stąd niezwykle ważne jest, aby zakłady
radiologii określiły potencjalnie „słabe” obszary i sta-
rały się redukować źródła błędów tak dalece, jak jest
tomożliwe. To wymaga „proaktywnego” podejścia do
zarządzania ryzykiem, które jest strukturalnym proce-
sem redukowania ryzyka dla pacjentów i personelu do
poziomu możliwie najniższego. Ryzyko jest definiowa-
ne (EAR –
The European Association of Radiology i UMES
– The Union of European Medical Specialists
) jako praw-
dopodobieństwo wystąpienia niebezpieczeństwa, po-
niesienia straty lub skrzywdzenia. Krzywda lub efekty
niepożądane mogą dotknąć pacjenta nawet w najlep-
szym szpitalu i zakładzie radiologii o najwyższychmoż-
liwych standardach opieki zdrowotnej.
Profil ryzyka w procedurach radiologicznych
polega na identyfikacji i analizie obszarów, obciążo-
nych dużym prawdopodobieństwem wystąpienia
zdarzeń niepożądanych wraz z określeniem odpo-
wiedzialności zawodowej poszczególnych grup pro-
fesjonalistów. W ramach tej oceny należy zarówno
rejestrować pojawiające się zdarzenia niepożądane,
jak i zdefiniować potencjalne niebezpieczne obsza-
ry w procedurach radiologicznych. W przypadku
zaistniałych wydarzeń należy opisać: przebieg tego
wydarzenia, bezpośrednie jego przyczyny, czynniki
sprzyjające, etap procedury radiologicznej, w cza-
sie której wystąpił incydent, analizę zaistniałych lub
potencjalnych efektów oraz działania korygujące
i zapobieganie przyszłym incydentom.
Właściwie opracowane procedury zapewnienia
jakości i regularne potwierdzanie kompetencji są
podstawą do zapobiegania poważnym, systema-
tycznym i przypadkowym błędom w procedurach
radiologicznych. Protokoły postępowania, nadzór
i kontrola powinny być weryfikowane w ramach
audytów klinicznych przez niezależnych profesjo-
nalistów, którzy biorą udział w procedurach tego
samego typu. Niezmiernie ważnym elementem
prawidłowej realizacji usług zdrowotnych jest
właściwy przepływ informacji administracyjnych
i medycznych, dlatego wymaga on niezależnej
weryfikacji. Dotyczy to również analizy usług nie-
zgodnych, czyli takich, które nie przyniosły oczeki-
wanych efektów diagnostycznych lub terapeutycz-
nych i stanowiących podstawowe źródło informacji
o przyczynach nieprawidłowej realizacji procedur
diagnostycznych/terapeutycznych.
Dr inż. Dominika Oborska-Kumaszyńska
Ekspert w dziedzinie fizyki i inżynierii medycznej
Kluczem do zarządzania ryzykiem jest gotowość przepro-
wadzenia oceny wszystkich procesów w sposób pozwala-
jący na ich pełne rozpoznanie i korygowanie oczywistych
błędów, a w przypadku uzasadnionych sytuacji zmiana
organizacji i metodologii w praktyce klinicznej.
