Page 23 - IFM_201403 całość 300 dpi

Inżynier i Fizyk Medyczny 3/2014 vol. 3 137
kontrola jakości / quality control artykuł naukowy / scientific paper
Rys. 1 Procentowy udział negatywnych wyników audytu klinicznego w zakresie oce-
ny etykiet mammografów (w latach 2007-2012)
W przypadku pozostałych parametrów mammogramy były oce-
niane osobno ze względu na charakter utkania – w grupie z przewa-
gą tkanki gruczołowej oraz tkanki tłuszczowej.
W tej pierwszej grupie przebieg (w okresie 2007-2012) wartości
poszczególnych parametrów przedstawił się następująco:
• Dla pozycjonowania
W okresie 2007-2010 odsetek negatywnych wyników wyniósł
50, 20 i 22%. W 2011 roku nastąpił wzrost do 33%, a w 2012
roku wyraźny spadek do wartości 3%.
• Dla artefaktów
Wyjściowa wartość z 2007 roku to 70% negatywnych wyni-
ków; w kolejnych latach nastąpił spadek do 40-41%, a w 20112
roku osiągnięto wartość 31%.
• Dla innych parametrów (oceniano razem poziom ekspozycji
oraz kontrast i ostrość obrazu)
Wartość z 2007 roku to 65% negatywnych wyników. W kolej-
nych latach nastąpił spadek kolejno do 36 i 11%, w 2011 roku
wzrost aż do 50%, a następnie w 2012 roku nastąpiła stabiliza-
cja na poziomie 34%.
W formie graficznej wyniki przedstawiono na rysunku 2.
• Dla artefaktów
Spadek negatywnych wyników – od 60% w 2007 roku do 34%
w 2012 roku (w 2011 – 15%, a w 2011 – 30%).
• Dla innych parametrów (oceniano razem poziom ekspozycji,
kontrast i ostrość obrazu)
Stały spadek negatywnych wyników – od 50% w 2007 roku do
7% w 2012 roku.
W formie graficznej wyniki zestawiono na rysunku 3.
Rys. 2 Procentowy udział negatywnych wyników audytu klinicznego w grupie piersi
o przewadze utkania gruczołowego (w latach 2007-2012)
Rys. 3 Procentowy udział negatywnych wyników audytu klinicznego w grupie piersi
o przewadze utkania tłuszczowego (w latach 2007-2012)
W przypadku piersi o przewadze utkania gruczołowego najgor-
sze wyniki w latach 2007-2010 uzyskano w przypadku artefaktów,
a w latach 2011-2012 dla innych parametrów. Najlepsze wyniki
otrzymano dla pozycjonowania, osiągając spadek wartości nega-
tywnych z 50% do 3%. Dla piersi o przewadze utkania tłuszczo-
wego zauważono tendencję spadkową wartości negatywnych dla
wszystkich parametrów, tzn. pozycjonowania (z 30% do 0%), arte-
faktów (z 60% do 34%), dla innych (z 50% do 7%).
W celu dokładnej analizy porównawczej dla obu grup piersi prze-
prowadzono konfrontację w aspekcie poszczególnych ocenianych
parametrów. Wyniki zestawiono na rysunkach 4, 5 i 6.
Porównując procentowy udział wyników negatywnych dla po-
zycjonowania, można stwierdzić, że zdecydowanie gorsze wyniki
uzyskano dla grupy piersi o przewadze utkania gruczołowego.
Przy tym różnica ta w poszczególnych latach rosła na korzyść gru-
py piersi o przewadze utkania tłuszczowego. Od 1,6 raza w 2007
roku, przez 5,5 w 2010 roku. W 2012 roku osiągnięto bardzo dobry
rezultat dla obu grup – odpowiednio 3% (piersi gruczołowe) i 0%
(piersi tłuszczowe) (Rys. 4).
W przypadku artefaktów różnice wyników dla obu grup były
niewielkie, przy czym (w latach 2007-2011) na korzyść grupy piersi
o przewadze utkania tłuszczowego (Rys. 5).
Zdecydowanie największa różnica wystąpiła dla „innych para-
metrów” – na korzyść grupy piersi o przewadze utkania tłuszczo-
wego. Różnice w wartościach wyników negatywnych dla obu grup
mieszczą się w przedziale od 1,6 do 7,1, przy czym zanotowano
zdecydowanie szybszą poprawę dla grupy piersi o utkaniu tłusz-
czowym (Rys. 6).
Na koniec podsumowano wyniki całkowitej oceny audy-
tu klinicznego pracowni mammograficznych województwa
W przypadku grupy piersi o przewadze zawartości tkanki tłusz-
czowej dokonano analogicznej analizy i stwierdzono:
• Dla pozycjonowania
Stały spadek od 30% negatywnych wyników w 2007 roku do
0% w 2012 roku.