vol. 5 4/2016 Inżynier i Fizyk Medyczny
224
technologie
\
technologies
artykuł naukowy
\
scientific paper
26,0°C
36,0°C
30
35
28,2
28,6
35,9
L
R
Zjawiska termiczne na powierzchni skóry są skutkiem prze-
mian metabolicznych w tkankach głębiej położonych oraz ich
ukrwienia, przewodnictwa cieplnego mięśniówki i tkanki tłusz-
czowej, jak również wymiany ciepła przez skórę z otoczeniem
[1, 4, 6]. Procesy zapalne zmieniają obraz przepływu strumie-
nia ciepła, którego skutkiem jest duży gradient temperatury
między obszarem patologicznie zmienionym a bezpośrednim
jego otoczeniem [1, 4, 5]. Wartości temperatury na powierzchni
skóry oraz szybkość ich zmian, które dzięki kamerze termowizyj-
nej można rejestrować i archiwizować z rozdzielczością poniżej
0,1°C, mogą stanowić cenną wskazówkę diagnostyczną.
Należy podkreślić, że jest to metoda całkowicie nieinwazyj-
na oraz bezpieczna zarówno dla osoby wykonującej badanie,
jak i samego pacjenta. Po pokonaniu bariery związanej z wyso-
kim kosztem zakupu sprzętu metoda ta być może znajdzie po-
wszechne zastosowanie w diagnostyce różnych schorzeń części
twarzowej czaszki [1, 7].
W pracy przedstawiono przypadek pacjentki, u której za po-
mocą kamery termowizyjnej wykryto wzrost temperatury w oko-
licy trzonowcowej lewej. Wykonane badanie CBCT potwierdziło
obecność zębopochodnego przewlekłego procesu zapalnego.
OPIS PACJENTA
Pacjentka (l. 31) zgłosiła się do Specjalistycznej Praktyki I.P. Ko-
sior Stomatologia we Wrocławiu. Chora uskarżała się na okreso-
wo nasilające się dolegliwości bólowe zlokalizowane w obrębie
lewej okolicy podoczodołowej, tuż poniżej łuku jarzmowego,
a także w obrębie lewego po-
liczka. Badanie kliniczne uzę-
bienia wykazało ujemną reak-
cję na opuk pionowy i poziomy
w zakresie zębów bocznych
szczęki strony lewej. Z kolei
badanie żywotności miazgi
wykazało osłabioną reakcję
zęba 26 na zastosowany bo-
dziec termiczny w postaci
chloru etylu w odniesieniu do
zęba jednoimiennego strony
przeciwnej. W związku z nie-
zbyt czytelną reakcją zęba na
test z chlorkiem etylu wyko-
nano również badanie prądem
faradycznym – urządzenie
Elements Diagnostic Unit (Sy-
bronEndo). Badanie to także
nie dało jednoznacznych od-
czytów, zatem diagnostykę
rozszerzono o badanie termo-
wizyjne, wykonane po uprzed-
niej aklimatyzacji pacjentki.
W wyniku przeprowadzonego
Fot. 1
Termogram pacjentki – projekcja en face. Zauważalna niewielka asymetria
w rozkładzie temperatur w rejonie zatok szczękowych pacjentki
Źródło: Własne.
Fot. 2
Termogram pacjentki – lewy oraz prawy profil
Źródło: Własne.
Fot. 3
Zdjęcie pacjentki wykonane techniką tomografii stożkowej (CBCT), na którym uwidoczniono zębopochodny proces zapal-
ny oraz ząb przyczynowy 26
Źródło: Własne.
