Inżynier i Fizyk Medyczny 4/2016 vol. 5
215
radioterapia
/
radiotherapy
artykuł naukowy
/
scientific paper
Protokoły kliniczne
Poniżej przedstawiono wprowadzone protokoły kliniczne
oraz kryteria ich zastosowania.
Literatura
1.
Elekta:
Optimizing Image Quality in XVI VolumeView™ – White
Paper
.
2.
Netherlands Cancer Institute:
XVI Protocols: Netherlands Cancer
Institute,
The Netherlands July 2015.
3.
D. Oborska-Kumaszyńska
: Kalibracja systemu XVI Elekta Synergy
– historia 0,5 mm
, Inżynier i Fizyk Medyczny, 5, 2016, 153-163.
4.
S. Kamath et al.:
An image quality comparison study between XVI
and OBI CBCT systems
, JACMP, 12(2), 2011.
5.
M. Stock et al.:
Image quality and stability of image-guided ra-
diotherapy (IGRT) devices, A comparative study
, Radiother. On-
col., 93(1), 2009, 1-7.
6.
J. Lehmann et al.:
Commissioning experience with cone-be-
am computed tomography for image-guided radiation therapy
,
JACMP, 8(3), 2007.
7.
K.R. Muraidhar et al.:
Commissioning and quality assurance of the
X-ray volume imaging system of an image-guided radiotherapy ca-
pable linear accelerator
, J. Med. Phys., 33(2), 2008, 72-77.
8.
NHS Purchasing and Sypply Agency:
Evaluation Report, X-ray to-
mographic image guided radiotherapy systems
, CEP10071, March
2010.
CBCT PROTOCOL GUIDANCE
The informa on below can be used by treatment staff when deciding which XVI protocol to use for ecah pa ent.
It is only for guidance and cannot replace good professional judgement by the Therapy Radiographers.
When measuring pa ent separa on, please use the
largest value
. This will usually be the lateral separa on.
SITE
PROTOCOL
ROTATION FOV DIAMETER
Prostate small S10F1CW
Full
26.7cm
Prostate standardM10F1CW Full
41.7cm
Prostate large L10F1CW
Full
50.7cm
Prostate small S10F1CC
VMAT
Full
26.7cm
Prostate stdM10F1CC
VMAT
Full
41.7cm
Prostate large L10F1CC
VMAT
Full
50.7cm
BladderstandardM20F1
Full
41.7cm
Bladder large L20F1
Full
50.7cm
Liver/Pancreas/SpleenM20F1
Full
41.7cm
Liver/Pancreas/SpleenL20F1
Full
50.7cm
Lung/OesophagusS20F1
Full
26.7cm
Lung/OesophagusM20F1
Full
41.7cm
Lung/OesophagusL20F1
Full
50.7cm
LT
LungS20F1par al rotn
Par al
26.7cm
RT
LungS20F1par al rotn
Par al
26.7cm
HeadandNeckS20F1
Full
26.7cm
HeadandNeckM20F1
Full
41.7cm
Fast
H&NS20F1par al rotn
Par al
26.7cm
BRAIN
BrainS20F1
Par al
26.7cm
-For
claustrophobic/pallia ve
pa ents.
-ForanyH&Npa entyouconsider tohave good reproducible setupa er
confirmingwith in al 3#using full rota onprotocol.
Forall brainpa ents
The choice of protocol depends on what you require i.e. internal anatomical informa on ± the pa ent outline, and on the pa ent
separa on (in cm).
Only for internal anatomy
CHEST
Due tovariableposi onof
isocentre -Recommendeach
pa ent isscannedusing full
rota onprotocolonDAY1 to
determine ifpar al rota on
canbeused.
HEAD&NECK
ForH&N (withoutline)and for internal anatomyofupperchest
To see pa entoutline of H&N+upperchest forsepara ons
<38cm
BLADDER
ABDOMEN
Only for internal anatomy
To see pa entoutline forsepara ons
>38cm
To see pa entoutline forsepara ons
<38cm
To see pa entoutline forsepara ons
>38cm
Only for internal anatomy
For
VMATprostate
-To see pa entoutline forsepara ons
<38cm
For
VMATprostate
-To see pa entoutline forsepara ons
>38cm
To see pa entoutline forsepara ons
<38cm
To see pa entoutline forsepara ons
>38cm
To see pa entoutline forsepara ons
<38cm
PROSTATE
COMMENTS
Only for internal anatomy
To see pa entoutline forsepara ons
<38cm
To see pa entoutline forsepara ons
>38cm
For
VMATprostate
-Only for internal anatomy
phantom: TORFG18
Foracceptance and forourplanarpresets which have been op msed fordose vs RANDO phantom image quality.
Protocol
Kv mA ms/frame No frames
FOV Collimator Filter Spa al resolu on Low Contarst
ACCEPTANCE-2D GEOMETRY
100
40
25
5
SFOV
S20
F0
15
16
H&N AP
100 10
10
5
SFOV
S20
F0
7
18
CHEST AP
100
20
10
5
SFOV
S20
F0
7
15
CHEST LATERAL
100 40
10
5
SFOV
S20
F0
7
16
ABDOMEN AP
120
20
10
5
SFOV
S20
F0
7
16
ABDOMEN LATERAL
120 20
20
5
SFOV
S20
F0
7
16
PELVIS LAT
120
40
20
5
SFOV
S20
F0
7
15,5
LIMP AP
120 10
10
5
SFOV
S20
F0
7
15
Tabela 11
Wyniki dla obrazowania 2D – fantom TOR FG18
Źródło: Opracowanie własne.
reklama
Podsumowanie
Celemprojektu/pracy było przeprowadzenie procesu optymaliza-
cji dla protokołów klinicznych, zaimplementowanych dla systemu
XVI. Artykuł pokazuje, jak zmieniając pod-
stawowe parametry systemu XVI, można
regulować procesem obrazowania tak, aby
spełniał on kryteria jakościowe, wymagane
dla zastosowania, przy zachowaniu najniż-
szego możliwie narażenia na promienio-
wanie jonizujące. Każdy z tych protokołów
musiał być zweryfikowany pod względem
jakościowym i ilościowym, a następnie za-
twierdzony do użytkowania klinicznego.
Takie podejście pozwala na otrzymywanie
obrazów, które są wiarygodnym nośnikiem
informacji o anatomii pacjenta, jego ułoże-
niu i wymaganych korekcjach. Pozwala to
na utrzymanie wysokiego stopnia zapew-
nienia, że przypisana dawka jest dostar-
czana do obszaru targetu przy zachowaniu
właściwego reżimu dawek dla organów
krytycznych i tkanek zdrowych.
