Page 38 - IFM 1 2013 - web całe
Basic HTML Version
vol. 2 1/2013 Inżynier i Fizyk Medyczny
artykuł naukowy
\
scientific paper
bezpieczeństwo
/
safety
36
Radiologicznego (
American College of Radiology
) „Obrazowa-
nie MR może być wykonane u kobiet w ciąży, jeśli inne niejoni-
zujące formy obrazowania są niewystarczające lub jeśli bada-
nie dostarcza ważnych informacji”. W pierwszym trymestrze
nie powinno wykonywać się badania. W pozostałym okresie
trwania ciąży nie podaje się środków kontrastowych [7, 22-25].
Obrazowanie MR jest coraz bardziej popularne w radiolo-
gii pediatrycznej. Warunkiem poprawnie wykonanego bada-
nia jest brak artefaktów ruchowych, co uzyskuje się przede
wszystkim dzięki zastosowaniu narkozy. Obok kontrastu jest
to najczęstsza przyczyna występowania poważnych powikłań
[26]. Pozostałe częste powikłania to dolegliwości żołądkowe
(18-37% ryzyko) oraz zaburzenia równowagi ruchowej (66-85%
ryzyko). Statystycznie 4 na 100 milionów wykonanych badań
MR kończy się zgonempacjenta. Wporównaniu z innymi proce-
durami medycznymi obrazowanie MR należy do jednych z naj-
bezpieczniejszych badań w tej grupie pacjentów [27]. Dzieci do
8. tygodnia życia można badać we śnie spontanicznym (odpo-
wiednie przygotowanie pacjenta: nakarmienie bezpośrednio
przed wykonaniem procedury, niewyspanie) [26].
Podsumowanie
Wprowadzenie rezonansu magnetycznego do medycyny
w latach 70-80-tych XX wieku zrewolucjonizowało diagno-
stykę medyczną. Należy jednak pamiętać, że wszelkie czyn-
niki fizyczne nie są obojętne dla organizmów żywych. Pole
magnetyczne może powodować krótkotrwałe, znikające po
ekspozycji zmiany w komórkach pobudliwych (nerwowe, mię-
śniowe, serca), będących w ruchu (krew), oraz materiałach dia-
i paramagnetycznych (hemoglobina, kolagen, fibryna).
Grupę najwyższego ryzyka stanowią pacjenci z wszcze-
pionymi rozrusznikami serca, neurostymulatorami oraz
wszczepami starszego typu. Szczególną ostrożność jak
we wszystkich procedurach medycznych należy zachować
w przypadku kobiet w ciąży, noworodków oraz pacjentów
w ciężkim stanie. Badanie rezonansem magnetycznym jest
procedurą bezpieczną. Naprzeciw trendom w diagnostyce
wychodzi wiele firm produkujących protezy i urządzenia
elektroniczne kompatybilne z polem magnetycznym.
Literatura
1.
B. Gonet:
Obrazowanie magnetyczno-rezonansowe – zasady fizyczne
i możliwości diagnostyczne
, PZWL, 1997.
2.
E. Rummeny, P. Reimer, W. Heidel:
Obrazowanie ciała metodą rezonansu
magnetycznego
, Medmedia, 2010.
3.
J. Karpowicz, K. Gryz:
Zagrożenie zawodowe dla personelu medycznego
obsługującego rezonans magnetyczny
, Inżynieria Biomedyczna – Acta
Bio-Optica et Informatica Medica, vol. 14, 2008, 255-257.
4.
J. Walecki, A. Ziemiański:
Rezonans magnetyczny i tomografia komputero-
wa w praktyce klinicznej
, Springer PWN, Warszawa 1997.
5.
M. Siczek:
Tomografia komputerowa i rezonanse magnetyczne dla studentów
kierunku informatyka
, Wydawnictwo UMSC, Lublin 2011.
6.
J. Karpowicz:
Oddziaływanie wywierane przez pole magnetostatyczne
wytwarzane przez magnesy na przedmioty metalowe
, Inżynier i Fizyk Me-
dyczny, 1, 2012, 135-137.
7.
F.G. Shellock:
Reference Manual for Magnetic Resonance Safety, Implants,
and Devices
, 2012 Edition.
8.
E. Trzebiatowska:
Praktyczny poradnik operatora Rezonansu Magnetycz-
nego
, Medyk, vol. 1, Warszawa 2010.
9.
S.Prasad,D.Pennel:
Safetyofcardiovascularmagneticresonance inpatients
with cardiovascular implants and devices
, Heart, vol. 90, 2004, 1241-1244.
10.
A. Salmaan, G.F. Shellock:
Magnetic resonance imaging safety: Implica-
tions for cardiovascular patients
, Journal of Cardiovascular Magnetic
Resonance, vol. 3, 2001, 171-182.
11.
G.N Levine, D. Bluemke, A. Gomes:
Safety of magnetic resonance imaging in
patients with cardiovascular devices: an American Heart Association scientific
statement from the Committee on Diagnostic and Interventional Cardiac Ca-
theterization, Council on Clinical Cardiology, and the Council on Cardiovascular
Radiologyand Intervention:endorsedbytheAmericanCollegeofCardiologyFo-
undation, the North American Society for Cardiac Imaging, and the Society for
CardiovascularMagneticResonance
,Circulation,vol.116(24),2007,2878-2891.
12.
S. Ueno, M. Iwasaka:
Properties of diamagnetic fluid in high of static ma-
gnetic fields
, J. Appl Phys, 75, 1994, 7177-7179.
13.
14.
D. Wojciechowski, M. Kowalewski, A. Wojciechowski, M. Pytkowski:
Wpływ różnych schorzeń oraz ich diagnostyki i leczenia na czynność roz-
rusznika serca
, Postępy Nauk Medycznych, vol. 2, 2001, 22-29.
15.
tients-cvuv9n3.html.
16.
pies/cardiac-rhythm/pacemakers/revo-mri-pacing-system/index.htm.
17.
A. Reza, D. Finelli, J.A. Nyenhuis:
Neurostimulation systems for deep brain
stimulation in vitro evaluation of magnetic resonance imaging - related
heating at 1.5 T
, Magn Reson Imaging, vol. 15, 2002, 241-250.
18.
rozwiazanie-w-leczeniu-gluchoty/2/.
19.
20.
21.
Nucleus5_Kandydat.pdf.
22.
23.
M.M. Chen, F.V Coakley, A. Kaimal, R.K. Jr Laros:
Guidelines for computed
tomography and magnetic resonance imaging use during pregnancy and
lactation
, Obstet Gynecol, vol. 112, 2008, 33-40.
24.
I.A. Alorainy, F.B. Albadr, A.H. Abujamea:
Attitude towards MRI safety du-
ring pregnancy
, Ann Sudi Med, vol. 26(4), 2006, 306-309.
25.
/
mri-research-safety-ethics.pdf.
26.
A.G. Usher, R.A. Kearney, B.C. Tsui:
Propofol total intravenous anesthesia
for MRI in children
, Pediatric Anesthesia, vol. 15, 2005, 23-28.
27.
-health/allergy-and-asthma/articles/2011/10/07/
simple-mris-safe-for-children-study-says.
