Page 7 - IFM_201403 całość 300 dpi

Inżynier i Fizyk Medyczny 3/2014 vol. 3 121
technika / technique artykuł / article
Głuchota
jednostronna
12%
Atrezja
42%
Niedosłuch
mieszany
46%
Już ponad rok upłynął od czasu,
kiedy w Polsce po raz pierwszy wszczepiono
zakotwiczony w kości implant słuchowy
Bonebridge wyprodukowany przez
austriacką firmę MED-EL
Po raz pierwszy na świecie implanty Bonebridge wszczepiono
w 2011 roku w ramach studium badawczego prowadzonego
w kilku ośrodkach klinicznych. Pracami kierował prof. dr Georg
Sprinzl, który w ramach wspomnianych badań wykonywał im-
plantacje w Uniwersyteckiej Klinice w Innsbrucku.
Koncepcja i zasada działania
Producent, opracowując nowy implant, opierał się na prawie
20-letnim doświadczeniu z implantem ucha środkowego Vi-
brant Soundbridge. Konstrukcja jest podobna, składa się z czę-
ści implantowanej w całości, która – jak w przypadku Vibrant
Soundbridge – zawiera odbiornik z elementem stymulacyjnym,
specjalny przetwornik FMT oraz zewnętrzny procesor złożony
z mikrofonu, jednostki przetwarzającej sygnały oraz źródła za-
silania. Transmisja sygnałów do implantu odbywa się poprzez
skórę na głowie pacjenta.
Stymulacja odbywa się poprzez drgania, które przekazywane są
do kości skroniowej i stamtąd już samodzielnie kierowane przez
organizm pacjenta do ucha wewnętrznego. Procesor jest bardzo
podobny do tego, który stosowany jest w implantach ucha środ-
kowego, wszechstronny pod względem ustawień, a dla pacjenta
łatwy i nieskomplikowany w użyciu.
Wskazania
Z zasady działania można wywnioskować, że warunkiem racjo-
nalnego zastosowania implantu Bonebridge na przewodnictwo
kostne jest zachowanie sprawności ślimaka co najmniej w znacz-
nym zakresie. Jest to zatem implant dla osób z niedosłuchem
przewodzeniowym lub mieszanym.
Implant na przewodnictwo kostne
Bonebridge stosowany jest zazwyczaj
w przypadku deformacji (atrezji) ucha
zewnętrznego lub przy niedosłuchu na
skutek schorzenia ucha środkowego,
gdy konwencjonalne aparaty słuchowe
nie dają zadowalających efektów.
Implant Bonebridge może być
również stosowany w przypadku jed-
nostronnej głuchoty, gdy z ważnych
względów wszczepienie implantu śli-
makowego jest niemożliwe lub nieuza-
sadnione. W tym przypadku dźwięk
odbierany przez procesor jest za po-
średnictwem implantu transmitowany
do kości czaszki, która przekazuje go
do przeciwległego, słyszącego ucha. W ten sposób pacjent może
odbierać wrażenia dźwiękowe również z drugiej, głuchej strony.
Oczywiście prawdziwe słyszenie obuuszne jest niemożliwe do
osiągnięcia w ten sposób. W tym celu konieczny jest implant śli-
makowy po stronie pozbawionej słuchu.
WSKAZANIA
prof. dr Georg Sprinzl