Page 19 - IFM_201401_v9 150

Inżynier i Fizyk Medyczny 1/2014 vol. 3 17
radiologia / radiology artykuł naukowy / scientific paper
Fot. 24 Sposób wykonania projekcji dolnej. Widok od góry. Źródło: [1].
Fot. 25 Prawidłowo wykonana projekcja dolinowa. Biała strzałka pokazuje patologię
wobrębiepiersiprawejwrzuciekwadrantówwewnętrznych,przyścianieklatkipiersiowej
Źródło: [3].
Fot. 23 Sposób wykonania projekcji CC rozszerzonej bocznie. Widok od góry
Źródło: [1].
Projekcja kranio-kaudalna rozszerzona przyśrodkowo –
lampa ustawiona jest tak jak w przypadku projekcji kranio-kau-
dalnej. Pacjentka stoi tak, aby wewnętrzna część gruczołu pier-
siowego mogła być na stoliku i uciśnięta.
Projekcja ta dobrze obrazuje zmiany położone przyśrodkowo,
blisko ściany klatki piersiowej. Jest rzadziej stosowna, ponieważ
do uwidocznienia zmian w przyśrodkowej części piersi służy
również projekcja dolinowa.
Projekcja dolinowa – obejmuje jednoczasowo przyśrodko-
we części obu piersi. Jest stosowana dla obrazowania przyśrod-
kowych części piersi oraz gdy zmiana jest widoczna przy ścianie
klatki piersiowej w kwadrantach przyśrodkowych (Fot. 24, 25).
Projekcja Kleopatry – stosowana
(obecnie bardzo rzadko) do obrazowania
dolnego piętra pachy. Podczas wykonywa-
nia badania ramię aparatu jest ustawione
pod kątem 30 stopni, a pacjentka powinna
się pochylić do przodu i boku (Fot. 26).
Projekcja styczna – wykorzystana do
oceny zmian skórnych i podskórnych, szcze-
gólnie do różnicowania zwapnień zlokalizo-
wanych w skórze od zwapnień zlokalizowa-
nych wobrębiemiąższu gruczołowego.
Prawidłowo wykonane zdjęcie w projek-
cji stycznej przedstawiono na fotografii 28.
Projekcja zrolowana – wykonywana
jest wprojekcji kranio-kaudalnej w celuwy-
kluczenia zmiany utworzonej poprzez na-
kładanie się prawidłowych struktur piersi.
Dzięki temu zabiegowi wykazana jest rów-
nież zmiana w piersi widocznej tylko w jed-
nej projekcji. Pierś rotuje się w następujący
sposób: w projekcji kranio-kaudalnej część
górną rotuje się przyśrodkowo, a część
dolną bocznie. Jeśli na zdjęciu część górna
przesunie się przyśrodkowo, to znaczy, że
znajduje się w kwadrantach górnych pier-
si, a jeśli bocznie, to zmiany należy szukać
w kwadrantach dolnych.
Projekcja kaudo-kranialna – rzadko
wykonywana do oceny zmian położonych na granicy górnych
kwadrantów, blisko ściany klatki piersiowej u kobiet z wadami
postawy, a szczególnie u kobiet z kyfozą. Ma również zastoso-
wanie w badaniu mammograficznym u mężczyzn.
Fot. 26 Projekcja Kleopatry, pomoc-
na przy ocenie tkanek dołu pacho-
wego u chorych po mastektomii lub
oceny zmian zlokalizowanych w dole
pachowym. Źródło: [3].
Fot. 28 Zdjęcie w projekcji stycznej. Metalowy klips pokazuje zwapnienie zlokalizo-
wane w skórze. Źródło: [4].
Fot. 27 Sposób ustawienia pacjentki
do projekcji stycznej. Czarna kropka
oznacza znacznik nad zmianą. Na sto-
liku znajduje się ta część piersi, w któ-
rej jest widoczna zmiana. Źródło: [3].
Fot. 29 Sposób wykonania projekcji zrotowanej. Źródło: [3].