Page 15 - IFM 1 2013 - web całe

Inżynier i Fizyk Medyczny 1/2013 vol. 2
radiologia / radiology artykuł / article
13
Zasady postępowania w przypadku
awarii przyspieszacza liniowego
na przykładzie Centrum Onkologii
w Instytucie im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie
Małgorzata Krzak, Ewa Gudowska
Zakład Teleradioterapii Centrum Onkologii, Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie, ul. W.K. Roentgena 5, 02-781 Warszawa,
tel. +48 797 804 263, e-mail: krzakm@op.pl
Zapewnienie ciągłości leczenia jest stosunkowo
proste w wypadku planowanych przerw w dzia-
łaniu aparatu terapeutycznego, wynikających
na przykład z potrzeby przeprowadzenia pracy
konserwacyjnej. Sytuację taką przewidziano
w rozporządzeniu ministra zdrowia z dnia 18 lu-
tego 2011 r. w sprawie warunków bezpiecznego
stosowania promieniowania jonizującego dla
wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej. Re-
gulacja ta w paragrafie 41 określa zasady postę-
powania we wspomnianym przypadku:
1. Aparat terapeutyczny jest okresowo wyłącza-
ny z eksploatacji w celu konserwacji, kontroli
fizycznych parametrów technicznych i dozy-
metrycznych zgodnie z przyjętym wewnętrz-
nym harmonogramem jego pracy.
2. Harmonogram, o którym mowa w ust. 1, usta-
la kierownik zakładu (pracowni) fizyki medycz-
nej w porozumieniu z kierownikiem zakładu
radioterapii.
3. Procedurę radioterapii pacjentów planuje się
i realizuje w sposób pozwalający na uwzględ-
nienie przerw w pracy aparatu terapeutyczne-
go powodujących odstępstwa od przyjętych
standardów leczenia.
Awarie
Sprawa znacznie się komplikuje, gdy przerwa
w pracy jest wymuszona awarią urządzenia,
szczególnie w jednostkach, w których napromie-
nianych jest bardzo wielu pacjentów. W artykule
opisano zasady postępowania w przedstawionej
powyżej sytuacji, na przykładzie Zakładzu Radio-
terapii Centrum Onkologii w Warszawie.
Zasady postępowania
W przypadku wystąpienia awarii akceleratora,
do obowiązków technika należy powiadomienie
osób, które ze względu na pełnione funkcje po-
winny zaangażować się w rozwiązanie zaistniałej
sytuacji. W pierwszej kolejności powiadamiani
są elektronicy sprawujący bezpośredni nadzór
nad prawidłowym funkcjonowaniem aparatów.
Po otrzymaniu zgłoszenia, ustalają wstępną
diagnozę odnośnie zaistniałej awarii. W porozu-
mieniu z producentem (w tym przypadku firmą
Candela, z którą Centrum Onkologii zawarło
umowę serwisową), po uzyskaniu zgody i pod
nadzorem serwisu, elektronicy podejmują próbę
usunięcia awarii. W wypadku niepowodzenia lub
jeśli czas naprawy przekracza kilka godzin, elek-
tronicy powiadamiają serwis oficjalną drogą za
Radioterapia jest jedną z najskuteczniejszych metod walki z nowotworami.
Wprzypadkuwielu szybko rosnących guzównowotworowych przerwaw realizacji
napromieniania pogarsza wyniki leczenia. Szacuje się, że wydłużenie całkowitego
czasu leczenia o 1 dzień może prowadzić do zmniejszenia prawdopodobieństwa
kontroli miejscowej o około 1,6% [1, 2]. Dlatego zaleca się, aby w jednostkach
prowadzących radioterapię wdrożyć procedury zapewniające ciągłość leczenia.