Page 20 - IFM 1 2013 - web całe

vol. 2 1/2013 Inżynier i Fizyk Medyczny
artykuł \ article medycyna nuklearna \ nuclear medicine
18
planowania dawek terapeutycznych w medycynie nuklear-
nej. Problem leży raczej w sferze organizacji pracy, niechęci
do wprowadzania zmian proceduralnych oraz konieczności
zatrudnienia niezbędnych fachowców w szpitalach.
Wdrożenie rutynowej dozymetrii wewnętrznej to dopiero
pierwszy, podstawowy krok w kierunku planowania indywidu-
alnego terapii radioizotopowych. Kolejnym zadaniem będzie
zbadanie ścisłej relacji pomiędzy podaną aktywnością a uzyska-
nym efektem leczniczym oraz obserwowaną toksycznością te-
rapii (lub jej brakiem). Fizycy, informatycy i bioinżynierowie dys-
ponują narzędziami i wiedzą pozwalającą osiągnąć powyższe
cele. Jak szybko planowanie terapii w medycynie nuklearnej
zostanie zindywidualizowane, zależy zatem przede wszystkim
od zaangażowania odpowiednich specjalistów i ich współpracy
z lekarzami, którzy nadzorują to rozwojowe leczenie.
Literatura
1. Dyrektywa Rady 97/43/Euratom z dnia 30 czerwca 1997 r. Dz. Urz. Wspólnot
Europejskich, L 180/22, 1997.
2. C.R. Divgi, N.H. Bander, A.M. Scott, et al: Phase I/II radioimmunotherapy
trial with iodine-131-labeled monoclonal antibody G250 in metastatic renal
cell carcinoma, Clin Cancer Res., 4, 1998, 2729-2739.
3. S.Shen,R.F.Meredith,J.Duan,D.J.Macey,M.B.Khazaeli,F.Robert,A.F. Lo-
Buglio: Improved prediction of myelotoxicity using a patient-specific ima-
ging dose estimate for non-marrow-targeting (90)Y-antibody therapy,
J Nucl Med., 43(9), 2002, 1245-1253.
4. S. Pauwels, R. Barone, S. Warland, et al.: Practical dosimetry of peptide
receptor radionuclide therapy with 90Y-labeled somatostatin analogs,
J Nucl Med., 46(1), 2005, 92S-98S.
5. R. Barone, F. Borson. R.Valkema et al.: Patient-specific dosimetry in predic-
ting renal toxicity with 90Y-DOTATOC: relevance of kidney volume and dose
rate in finding a dose-effect relationship, J Nucl Med., 46(1), 2005, 99S-106S.
6. MIRD Pamphlet, no.16. J Nucl Med, 40, 1999, 37S-61S.
7. MIRD Pamphlet, no. 23, J Nucl Med, 53, 2012, 1-16.
8. S. Shcherbinin, H. Piwowarska-Bilska, A. Celler, B. Birkenfeld: Quantitative
SPECT/CT reconstruction for 177Lu and 177Lu/90Y targeted radionuclide
therapies, Phys. Med. Biol., 57, 2012, 5733.
9. J. Grimes, A. Celler, B. Birkenfeld, S. Shcherbinin, M.H. Listewnik, H. Pi-
wowarska-Bilska, R. Mikolajczak, P. Zorga: Patient-specific radiation do-
simetry of99mTc-HYNIC-Tyr 3-Octreotide in neuroendocrine tumors , J Nucl
Med, 52, 2011, 1474-1481.
10. A. Celler, J. Grimes, S. Shcherbinin, H. Piwowarska-Bilska, B. Birkenfeld:
Personalized image-based radiation dosimetry for routine clinical use in
peptide receptor radionuclide therapy: pretherapy experience, Recent Re-
sults Cancer Res., 194, 2013, 497-517.
11. J. Grimes, A. Celler, S. Shcherbinin, H. Piwowarska-Bilska, B. Birkenfeld:
The accuracy and reproducibility of SPECT target volumes and activities
estimated using an iterative adaptive thresholding technique, Nucl Med
Comm, 33(12), 2012, 1254-1266.
12. M.G. Stabin, R.B. Sparks, E. Crowe: OLINDA/EXM: the second-generation
personal computer software for internal dose assessment in nuclear medi-
cine, J Nucl Med., 46(6), 2005, 1023-1027.
13. N. Lanconelli, M. Pacilio: A free database of radionuclide Voxel S values
for the dosimetry of the nonuniform activity distribiutions, Phys. Med.
Biol., 57, 2012, 517-533.
14. B. Kos-Kudła, M. Bolanowski, D. Handkiewicz-Junak, B. Jarząb: Zalecenia
diagnostyczno-lecznicze w guzach neuroendokrynnych układu pokarmo-
wego (rekomendowane przez Polską Sieć Guzów Neuroendokrynnych),
Pol J Endocrinol, 59(1), 2008, 41-56.
reklama