Inżynier i Fizyk Medyczny 2/2017 vol. 6
85
artykuł
/
article
radioterapia
/
radiotherapy
Raystation nie tylko umożliwia planowanie leczenia dla
wszystkich tych technik, ale również pozwala na swobodne
przeliczanie planów konkurencyjnych pomiędzy różnymi apara-
tami, różnych producentów i z dostępnymi różnymi technikami.
Służy do tego specjalna funkcja
Fallback Planning
, dzięki której
nawet w przypadku awarii jednego z akceleratorówmożliwe jest
bardzo szybkie przygotowanie konkurencyjnych planów lecze-
nia do zrealizowania na pozostałym dostępnym sprzęcie po to,
aby zapobiec jednemu z najważniejszych czynników spadku wy-
leczalności – przerwom w napromienianiu.
To wszystko nie byłoby możliwe, gdyby nie wykorzystanie
mocy nowoczesnych kart graficznych i ich równoległych proce-
sów obliczeniowych. Obliczenie standardowego planu leczenia
prostaty, przy użyciu algorytmu Collapsed Cone Convolution
zajmuje kilka sekund. Również plan VMAT dla skomplikowanego
obszaru głowy i szyi może zostać obliczony w ciągu 3 minut.
Możliwość szybkiego obliczania planów pozwala na częstszą
interakcję z systemem planowania i algorytmem optymalizacji.
Dzięki temu końcowy plan leczenia, zwłaszcza dla skompliko-
wanego przypadku, jest jakościowo lepszy, zarówno w pokryciu
obszaru napromieniania, jak i ochronie narządów krytycznych.
Najlepszym przykładem możliwości systemu Raystation są wy-
niki konkursu planów, zorganizowanego przez ICRM i Radiation
Knowledge
/
) w 2016 roku. Pięć
pierwszych miejsc zajęli planiści z różnym poziomem doświad-
czenia, ale łączy ich jedno – wszyscy używali systemu Raystation.
Świetne i szybkie narzędzia planowania to jednak nie wszystko.
Warto zwrócić uwagę na możliwości
optymalizacji w sensie Pa-
reto
. Poprzez stworzenie szerokiej przestrzeni rozwiązań planu
leczenia dla wybranego pacjenta, zespół planujący może w cza-
sie rzeczywistym modyfikować rozkład izodoz i wygląd histogra-
mu, poszukując rozwiązania optymalnego dla pacjenta.
Robust
Optimization
, czyli tłumacząc na język polski „odporna optyma-
lizacja”, to całkiem nowe podejście do problemu poruszania się
obszaru (np. guza w klatce piersiowej) w trakcie jego napromie-
niania. Wykorzystanie obrazów 4DCT jako źródła informacji o ru-
chu pozwala na redukcję marginesów napromieniania względem
stosowanego dotychczas obszaru ITV. Zoptymalizowany plan
może nie tylko uwzględniać ruch oddechowy, ale również przesu-
nięcie pozycji izocentrumw wieloizocentrycznym planie leczenia.
Dzięki temu niepotrzebne staje się tworzenie kilku oddzielnych
faz i planów leczenia w napromienianiu bardzo długich obszarów.
Raystation to pierwszy zintegrowany system planowania
leczenia w pełni wspierający
adaptacyjną radioterapię
, pod-
stawą której jest
deformacyjna rejestracja obrazu
. Dzięki za-
stosowaniu dwóch algorytmów deformacji obrazu (ANACONDA
i MORFEUS) dawkę
przeliczoną bezpośrednio na obrazach
