Page 13 - IFM 2 2013 - calosc - www

Inżynier i Fizyk Medyczny 2/2013 vol. 2
artykuł / article radiologia / radiology
61
Problemy z odtwarzaniem
badań zapisanych na płytach
– płyta, nagrywarka czy przeglądarka? Niekończąca się dyskusja
Jerzy Walecki¹, Ryszard Kowski²
1 Zakład Radiologii, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, ul. Marymoncka 99/103, 01-813 Warszawa, tel. +48 22 569 37 00, e-mail:jerzywalecki@o2.pl
2 Łódzki Ośrodek Szkoleniowo-Konsultacyjny ŁOŚ Sp. z o.o., ul. Lecznicza 6, 93-173 Łódź
Wśród wielu problemów technicznych związanych z dokumentacją badań ob-
razowych nierozwiązane w pełni pozostają te, które dotyczą funkcjonowania
przeglądarek, zarówno tych zainstalowanych na płytach CD/DVD, jak i zintegro-
wanych w różnego typu konsolach diagnostycznych. Problem ten ma swoje im-
plikacje kliniczne, szczególnie gdy niezbędna jest pilna interwencja. Brak możli-
wości odczytu płyty jest krytyczny zarówno dla pacjenta, jak i lekarza.
Od kilku lat owspomnianymproblemie najczęściej
mówią ortopedzi, torakochirurdzy, neurochirur-
dzy i radiolodzy. Wśród licznych wystąpień do
Ministra Zdrowia znalazło się pismo, w którym za-
proponowano, do czasu rozwiązania tematu prze-
glądarek/nagrywarek, dokumentowanie badań
równolegle na płytach i błonach rentgenowskich.
Warto przypomnieć, iż łatwy dostęp do obrazów
to nie tylko aspekt oceny patologii, ale możliwość
porównania badań bieżących z poprzednimi.
Wobec zbliżającego się terminu (2014 rok)
wprowadzenia w życie ustawy o cyfryzacji,
a także bieżących problemów z odczytywaniem
nagranych wyników badań z płyt CD/DVD, nale-
żałoby przedstawić istotę problemu, także z me-
dycznego punktu widzenia.
Jeśli w jednostkach medycznych pojawiają się
problemy z prawidłowym odczytem/wizualizacją
wyników badań pacjentów zapisanych na płytach
CD/DVD, należałoby przeprowadzić analizę proble-
mu oraz podjąć odpowiednie kroki, zgodnie z omó-
wionymi poniżej rozwiązaniami czy procedurami.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 18 lutego
2011 roku w paragrafie 3 stanowi:
„6. Obrazy zapisane w postaci elektronicznej,
które są częścią dokumentacji medycznej, prze-
kazywane i archiwizowane są w standardzie DI-
COM zgodnym z normą ISO 12052.
(…)
9. Opis i przegląd obrazów rejestrowanych w po-
staci cyfrowej odbywa się zgodnie z wymaganiami
określonymi w załączniku nr 1 do rozporządzenia”.
Wydawałoby się, że wszystko jest uporządko-
wane. Na początku zróbmy, odległe od rzeczywi-
stości, lecz konieczne z punktu widzenia jasności
niniejszych rozważań założenie, że wszyscy
radiolodzy dysponują stacjami opisowymi, a kli-
nicyści – stacjami przeglądowymi spełniającymi
wymagania Załącznika nr 1 do wspomnianego
wcześniej Rozporządzenia Ministra Zdrowia.
Z punktu widzenia lekarza w takiej sytuacji po-
jawiają się dwa wymiary problemu, zależne od
specjalności:
I. Radiolog powinien otrzymać obraz w pełni dia-
gnostyczny (a więc w pełnym standardzie DI-
COM, zgodnym z normą). Problemy wynikające
z powyższego założeniamogą być następujące:
1. Nagrane obrazy nie spełniają wspomniane-
go warunku – obrazy zapisano w wersji prze-
glądowej (nie mylić z obrazami „For presen-
tation”), ponieważ oprogramowanie zakładu
radiologii, który wykonał badanie, uniemoż-
liwia zapis „w pełnym DICOM-ie” lub przy
instalacji dla wygody lub oszczędności czasu,
płyt itd. zrealizowano wersję przeglądową.