vol. 1 3/2012 Inżynier i Fizyk Medyczny
Inż
Med
artykuł
\
article
126
PACS – system do archiwizacji
i dystrybucji obrazów medycznych.
Co warto o nim wiedzieć?
Andrzej Wieczorek
Country Sales Director w Agfa HealthCare,
Wstęp
Wdrożenie systemu PACS to wa-
runek konieczny do prowadzenia
dokumentacji medycznej wyłącz-
nie w postaci cyfrowej. Obowią-
zek ten z dniem 1 sierpnia 2014 r.
nakłada na wszystkie podmioty
świadczące usługi zdrowotne
Rozporządzenie Ministra Zdro-
wia z dnia 21 grudnia 2010 r.
w sprawie rodzajów i zakresu
dokumentacji medycznej oraz
sposobu jej przetwarzania (Dz.U.
z 2010 r., Nr 252, poz. 1697).
Wprowadzenie tego systemu
wiąże się zarówno ze zmianami or-
ganizacyjnymi w placówce, jak i na-
kładem inwestycyjnym.Wartowięc
przyjrzeć się tej sprawie, określając
dokładnie potrzeby placówki (tak-
że przyszłe), a także mieć na uwa-
dze kilka cennych informacji.
Poniżej przedstawiono cechy,
jakimi powinien charakteryzo-
wać się dobry system PACS oraz
podstawowe korzyści, jakie mo-
żemy z niego czerpać.
Sprawna obsługa
Jednym z podstawowych wymagań placówki zdro-
wia powinien być stały dostęp użytkowników (nowi
pracownicy) do pełnej wiedzy o systemie. Ogrom-
nym ułatwieniem będzie przyjazny, polskojęzyczny
interfejs programu, a także polskojęzyczna pomoc
kontekstowa oraz kompletny system pomocy on-
line. Ze względów bezpieczeństwa kluczowa jest
także obsługa polskich znaków diakrytycznych
przez system PACS, która pozwoli uniknąć pomy-
łek w identyfikacji pacjentów i przypisania wyniku
badania do obrazu niewłaściwej osoby (Laska to nie
Łaska, Łacki to nie Lacki).
Warto o tym pamiętać, gdyż standard DICOM,
służący do wymiany danych obrazowych pomiędzy
urządzeniami oraz systemami medycznymi (w tym sys-
temem PACS), nie obsługuje polskich znaków. Rozwią-
zanie tego jest jednak możliwe, zatem użytkownik po-
winien takiej funkcjonalności bezwzględnie wymagać.
Efektywne diagnozowanie
Kluczowym warunkiem postawienia poprawnej
diagnozy jest bez wątpienia podgląd wcześniejszej
historii choroby i zdjęć pacjenta. Według różnych
ankiet przeprowadzanych wśród radiologów na ca-
łym świecie, dostęp do poprzednich badań pacjen-
ta w ponad 50% przypadków wpływa na diagnozę,
w ok. 20% przypadków zmienia diagnozę, a w ok.
5%
przypadków pozwala wykryć nowe patologie.
Wprowadzenie właściwego systemu PACS rozwią-
zuje tę kwestię. Pozwala on automatycznie ścią-
gnąć poprzednie badania pacjenta (
prefetsching
),
umożliwiając lekarzowi porównanie nowych obra-
zów z poprzednimi, bez konieczności ich ręcznego
wyszukiwania i ściągania z archiwum.
Integracja – standardy komunikacji
Oczywistościąwprzypadku systemówPACS powinna
być praca na podstawie uznanych standardówwymia-
ny danych pozwalających na współpracę systemów
i urządzeń pochodzących od różnych producentów.
Funkcjonalny system PACS to systemwspółpracujący
z oprogramowaniem RIS/HIS i z takim oprogramowa-
niem się integrujący. Dlatego ważne jest, aby PACS
(
jak również RIS czy HIS) był systemem obsługującym
otwarte standardy komunikacji w środowisku me-
dycznym – HL7 oraz wspierającym przynajmniej pod-
stawowe profile IHE, co gwarantuje, że w przyszłości
nie będzie problemów z integracją z kolejnymi syste-
mami/urządzeniami medycznymi wprowadzanymi
przez placówkę służby zdrowia.
Skalowalność
Liczba przechowywanych danych będzie rosła wraz
z wykonywaniem kolejnych badań oraz rozwojem
placówki, a tym samym wzrośnie obciążenie syste-
mu. Dlatego tak istotna jest kwestia skalowalności.
Modułowa budowa systemu umożliwi podział na od-
rębne serwery i jednocześnie rozbudowę oprogra-
mowania i przestrzeni niezbędnej do gromadzenia
