vol. 6 4/2017 Inżynier i Fizyk Medyczny
250
radiologia
\
radiology
artykuł
\
article
Jakość obrazowania pacjentów otyłych
Więksi pacjenci mogą być również badani bez kłopotów wykorzystu-
jąc wysokonapięciową ekspozycję. Na rysunku 7. przedstawione jest
zdjęcie pacjenta ważącego 200 kg pozyskane przy użyciu FDR Nano.
Nawet podczas obrazowania klatki piersiowej, gdzie problemem jest
rozmycie spowodowane ruchami ciała - wystarczająca dawka może
być wyemitowana zanim pojawi się artefakt. Ponadto można uzy-
skać wystarczającą ziarnistość przy napromieniowaniu kręgosłupa
na odcinku lędźwiowym.
Obrazowanie noworodków
W tej części prezentujemy wynik oceny rozmycia spowodowanego
ruchami ciała przy użyciu fantomu i obrazowanie noworodka wyko-
nane przy zastosowaniu FDR Nano oraz pokazujemy, że można uzy-
skać wystarczającą jakość obrazów bez obaw dotyczących jakości
obrazowania noworodków.
4-1 Dla ogólnie używanych mobilnych RTG na oddziałach
4. Rozmycie spowodowane ruchami ciała
W tej części zaprezentujemy obrazowanie klatki piersiowej wykonane przy użyciu FDR Nano z efektem redukcji
czasu ekspozycji dzięki ekspozycji o wysokim napięciu, a także pokażemy że możliwe jest uzyskanie obrazu o
wystarczająco wysokiej jakości bez obawy o rozmycie spowodowane ruchami ciała.
Na rysunku 8. przedstawiono obrazy klatki piersiowej uzyskane po wydłużeniu czasu ekspozycji. Zdjęcie
zostało wykonane podczas respiracji, co jest częstym zdarzeniem podczas sytuacji ratowania życia.
W związku z tym rozmycie spowodowane ruchami ciała, które wystąpiły w czasie ekspozycji krótszym niż
100 ms, było dopuszczalne.
50 ms
(odniesienie)
100 ms
(OK)
125 ms
(akceptowalne)
Niewielkie rozmycie
naczyń
krwionośnych płuc
Niewielkie rozmycie
przepony
Rysunek 8. Rozmycie spowodowane ruchami ciała podczas respiracji
Rysunek 9. pokazuje rozkład grubości klatki piersiowej w USA i wartość mAs, przy której można
uzyskać jakość obrazu równą standardowemu obrazowi wykonanemu przez konwencjonalny
mobilny system rentgenowski (CR + Fizyczna Kratka). W przypadku pacjenta o standardowej
grubości ciała zdjęcia mogą być wykonane przez FDR Nano przy 0,8 mAs (32 ms) a nawet w
przypadku pacjenta o grubości ciała 31 cm, co odpowiada 99 percentylowi, jakość obrazu może
być akceptowalna (Odnośnik 1).
Rozkład grubości klatki piersiowej w US
Rozkład
99% percentyl
Grubość ciała:
31 cm
mAs:
2,5 mAs
50% percentyl
Grubość ciała:
24 cm
mAs:
0,8 mAs
Rozkład grubości
ciała
Percentyle
4-2 Przenośne RTG, a wstrząsy
Body thickness
30 cm
Body thickness
40 cm
reduce the risk of blurring on images
he panel
shortening the exposure time by increasing the tube voltage. Figure 10 illustrates
Gdy panel (FPD) jest obsługiwany ręcznie na przykład w sali operacyjnej, wstrząsy powodują większe
zagrożenie rozmyciem na zdjęciach. W takich przypadkach rozmycie można poprawić dzięki ustawieniu
zwiększonego poziomu napięcia lampy. Jako że zwiększa to dawkę zarówno wygenerowaną jak i
przechodzącą przez ciało pacjenta, odpowiedni poziom napromieniowania FPD można uzyskać zmniejszając
parametr mAs (czas ekspozycji).
W przypadku standardowej grubości odcinka lędźwiowego kręgosłupa (30 cm), dla przykładu, jeśli dawka
promieniowania na panelu zostanie zwiększona o około 2,8 razy przez zmianę napięcie lampy z 80 kV to 100 kV,
czas kspozycji może zostać skrócony aby zredukować rozmycie na obrazie. Wymaganą dawką można również
naświetlić cieńsze partie ciała bez skracania czasu ekspozycji poprzez zwiększenie napięcia lampy. Przykład jest
zaprezentowany na rysunku 10. W przypadku ekspozycji 80 kV, podczas gdy grubość ciała wzrasta z 30 do 40
cm zakres dawki promieniowania na panelu zmniejsza się o około 0,4 razy (Rysunek 10. [1]).
Z drugiej strony , dawka promieniowania na panelu zwiększa się o około 2,9 razy przy zmianie napięcia lampy
z 80 kV do 100 kV (Rysunek 10. [2]). Dawka promieniowania wzrasta o 1,16 razy (0,4 x2,9) i ryzyko rozmycia na
obrazie może być zmniejszone bez pogorszenia standardowej jakości obrazu (Rysunek 10. [3]).
Dawka promieniowania FPD [wartości względne]
Napięcie lampy i napromieniowanie FPD
Grubość ciała
30 cm
Grubość ciała
40 cm
[1] Grubość ciała
30 cm --> 40 cm
[3] Jakość obrazu porówny-
walna ze standardową
[2] Ekspozycja z wysoką kV
80 kV -->100 kV
Napięcie lampy [kV]
Rysunek 10. Napięcie lampy i dawka napromieniowania FPD
5. Obrazowanie noworodków
W tej części prezentujemy wynik oceny rozmycia spowodowanego ruchami ciała przy użyciu fantomu
i obrazowanie noworodka wykonane przy zastosowaniu FDR Nano oraz pokazujemy, że można uzyskać
wystarczającą jakość obrazów bez obaw dotyczących jakości obrazowania noworodków.
5-1 Ocena rozmycia spowodowanego ruchami ciała przy zastosowaniu dynamicznego fantomu
Następujące obrazy są zdjęciami dynamicznego fantomu uzyskanymi w warunkach symulacji
częstotliwości pracy serca/układu oddechowego noworodka (Rysunek 11.). Częstotliwość pracy serca i
pracy układu oddechowego (ser e:150 uderzeń n minutę, częstotliwość oddechowa: 60 razy na minutę)
spełniają założenia ystępowania u noworodków. Rozmycie spowodowane ruchami ciała na FDR Nano
podczas skróconego czasu ekspozycji (10 ms) wynosiło 1 piksel lub mniej (0,15 mm) więc może być
pominięte. Jako że potrzeba ok. 30 ms aby rozmycie mogło być obserwowalne (0,3 mm lub większe),
ekspozycję 10 ms można wykonać bez rozmycia spowodowanego ruchami ciała (Ref 2.).
Rysunek 6. Obrazy wykonane przy użyciu FDR Nano
3‐2
Jakośćobrazowaniapacjentówotyłych
Więksipacjencimogąbyćrównieżbadanibezkłopotówwykorzystującwysokonapięciowąekspozycję.Na
rysunku7.przedstawione jestzdjęciepacje taważącego200kgpozyskaneprzyużyciuFDRNano. Nawet
podczas obrazowania klatki piersiowej, gdzie problemem jest rozmycie spowodowane ruchami ciała ‐
wystarczająca dawka może być wyemitowana zanim pojawi się artefakt. Ponadto można uzyskać
wystarczającąziarnistośćprzynapromieniowaniukręgosłupanaodcinku lędźwiowym.
Rysunek 7. Obrazowanie otyłego pacjenta (200 kg) wykonane z wysokim napięciem lampy
Miednica FRN
(85kV5mAsSID=100cm)
Udo
(70 kV 3.2 mAs SID=100 cm)
Stopa
(55kV2mAsSID=100cm
Dłoń
50/55kV2mAsSID=100cm
Przódklatkipiersiowej
(100kV2.5mAs)
Kręgosłup lędźwiowy z boku
(100 kV 2.5 mAs)
Rys. 7
. Obrazowanie otyłego pacjenta (200 kg) wykonane z wysokim napięciem lampy
Rozmycie spowodowane ruchami ciała
W tej części zaprezentujemy obrazowanie klatki piersiowej wykona-
ne przy użyciu FDR Nano z efektem redukcji czasu ekspozycji dzięki
ekspozycji o wysokim napięciu, a także pokażemy że możliwe jest
uzyskanie obrazu o wystarczająco wysokiej jakości bez obawy o roz-
mycie spowodowane ruchami ciała.
Dla ogólnie używanych mobilnych
RTG na oddziałach
Na rysunku 8. przedstawiono obrazy klatki piersiowej zyskane po
wydłużeniu czasu ekspozycji. Zdjęcie zostało wykonane podczas re-
spiracji, co jest częstym zdarzeniem podczas sytuacji ratowania życia.
Rysunek 9. pokazuje rozkład grubości klatki piersiowej w USA i wartość mAs, przy której można
uzyskać jakość obrazu równą standardowemu obrazowi wykonanemu przez konwencjonalny
mobilny system rentgenowski (CR + Fizyczna Kratka).W przypadku pacjenta o standardowej
grubości ciała zdjęcia mogą być wykonane przez FDR Nano przy 0,8 mAs (32 ms) a nawet w
przypadku pacjenta o grubości ciała 31 cm, co odpowiada 99 percentylowi, jakość obrazu może
być akceptowalna (Odnośnik 1).
Rozkład grubości klatki piersiowej w US
Rozkład
99% percentyl
Grubość ciała:
31 cm
mAs:
2,5 mAs
50% percentyl
Grubość ciała:
24 cm
mAs:
0,8 mAs
Rozkład grubości
ciała
Percentyle
Rysunek 9. Rozkład grubości klatki piersiowej i wartość mAs potrzebna do zachowania
standardowej jakości obrazu
Rys. 8
. Rozmycie spowodowane ruchami ciała podczas respiracji
o standardowej grubości ciała zdjęcia mogą być wykonane przez FDR
Nano przy 0,8 mAs (32 ms) a nawet w przypadku pacjenta o grubości
ciała 31 cm, co odpowiada 99 percentylowi, jakość obrazu może być
akceptowalna (Odnośnik 1.).
Przenośne RTG, a wstrząsy
Gdy panel (FPD) jest obsługiwany ręcznie na przykład w sali operacyj-
nej, wstrząsy powodują większe zagrożenie rozmyciem na zdjęciach.
W takich przypadkach rozmycie można poprawić dzięki ustawieniu
zwiększonego poziomu napięcia lampy. Jako że zwiększa to dawkę
zarówno wygenerowaną jak i przechodzącą przez ciało pacjenta, od-
powiedni poziom napromieniowania FPD można uzyskać zmniejsza-
jąc parametr mAs (czas ekspozycji).
W przypadku standardowej grubości odcinka lędźwiowego krę-
gosłupa (30 cm), dla przykładu, jeśli dawka promieniowania na pa-
nelu zostanie zwiększona o około 2,8 razy przez zmianę napięcie
lampy z 80 kV to 100 kV, czas ekspozycji może zostać skrócony aby
zredukować rozmycie na obrazie. Wymaganą dawką można również
naświetlić cieńsze partie ciała bez skracania czasu ekspozycji po-
przez zwiększenie napięcia lampy. Przykład jest zaprezentowany
na rysunku 10. W rzypadku ekspozycji 80 kV, podczas gdy grubość
ciała wzrasta z 30 do 40 cm zakres dawki promieniowania na panelu
zmniejsza się o około 0,4 razy (Rysunek 10. [1]).
Z drugiej str ny , dawka promieniowania na panelu zwiększa się
o koło 2,9 razy przy zmiani napięcia lampy z 80 kV do 100 kV (Ry-
sunek 10. [2]). Dawka promieniowania wzrasta o 1,16 razy (0,4 x2,9)
i ryzyko r zmycia na obrazi może być zmniejszone bez pogorszenia
standardowej jakości obrazu (Rysunek 10. [3]).
Rys. 9
. Rozkład grubości klatki piersiowej i wartość mAs potrzebna do zachowania
standardowej jakości obrazu
Rys. 10
. Napięcie lampy i dawka napromieniowania FPD
W związku z tym rozmycie spowodowane ruchami ciała, które wy-
stąpiły w czasie ekspozycji krótszym niż 100 ms, było dopuszczaln .
Rysunek 9. pokazuje rozkład grubości klatki piersiowej w USA
i wartość mAs, przy której można uzyskać jakość obrazu równą stan-
dardowemu obrazowi wykonanemu przez kon encjonalny mobilny
system rentgenowski (CR + Fizyczna Kratka). W przypadku pacjenta
