Page 19 - My Project 1

Basic HTML Version

Inżynier Medyczny 1/2012 vol. 1
artykuł naukowy / scientific paper
radioterapia / radiotherapy
17
otrzymano / received:
15.02.2012
poprawiono / corrected:
25.02.2012
zaakceptowano / accepted:
01.03.2012
Abstract
T
he prostate cancer (PC) is the most frequent
male neoplasm [1]. The selection of thera-
peutic method is dependent on the progression of
neoplastic disease, age, coexisting ailments and
the preferences [2]. In the PC radical treatment,
the surgical methods, as well as the irradiation are
applied. At present, there are no decisive eviden-
ce, which method reveals to be better.
Key words:
prostate cancer, surgical treatment,
irradiation
Streszczenie
N
owotwór gruczołu krokowego (NGK) jest naj-
częściej występującym nowotworem u męż-
czyzn [1]. Wybór metody leczenia jest uzależniony
od stopnia zaawansowania choroby nowotworowej,
wieku chorego, współistniejących chorób i często
od preferencji pacjenta [2]. W leczeniu radykalnym
miejscowo zaawansowanego NGK stosuje się le-
czenie chirurgiczne lub leczenie napromienianiem.
Obecnie brakuje dowodów rozstrzygających, która
metoda przynosi lepsze wyniki.
Słowa kluczowe:
nowotwór gruczołu krokowego,
leczenie chirurgiczne, napromienianie
Adaptacyjne metody
napromieniania pacjentów
z nowotworem gruczołu krokowego
The adaptive radiation therapy in patients with prostate cancer
Paweł Kukołowicz, Maria Piziorska
Zakład Fizyki Medycznej, Centrum Onkologii-Instytut, ul. Roentgena 5, 02-798 Warszawa, e-mail: pawel.kukolowicz@gmail.com,
tel. +48 512 27 59 79, +48 22 546 27 75
Wstęp
W przypadku leczenia nowotworów gruczołu kroko-
wego, niezwykle istotną rolę odgrywa jakość leczenia,
ze względu na ryzyko wystąpienia powikłań związa-
nych z przeprowadzoną terapią. Stosując leczenie
wiązkami zewnętrznymi promieniowania jonizujące-
go, należy przeanalizować ścisły związek pomiędzy
zaaplikowaną dawką i wynikiem leczenia (kontrolą
miejscową nowotworu). W kilku prospektywnych ba-
daniach klinicznych wykazano, że im wyższa dawka,
tym mniejsze ryzyko niepowodzenia po napromienia-
niu. W 2009 r. Viani i in. opublikowali wyniki metaana-
lizy prospektywnych badań klinicznych, których celem
było porównanie wpływu podwyższania dawki na
wyniki leczenia pacjentów z NGK leczonych wiązkami
zewnętrznymi [3]. Zastosowanie większej dawki zna-
cząco zmniejszyło liczbę niepowodzeń i wydłużyło ży-
cie pacjentów. Skuteczność leczenia niemoże być oce-
niana wyłącznie na podstawie prawdopodobieństwa
kontroli miejscowej nowotworu, ale także poprzez
odsetek pacjentów, u których absorpcja promienio-
wania jonizującego doprowadziła do uszkodzeń na-
rządów lub tkanek prawidłowych [4].
18